آیا باید از مصرف میوه و سبزیجات به دلیل شیوع انگل سایکلوسپورا خودداری کنیم؟ راهنمای کامل ایمنی مواد غذایی

مقامات بهداشتی شیوع مجموعه‌ای از بیماری‌ها در پنج ایالت آمریکا را به کاهوی سالادی (Iceberg Lettuce) وارداتی از مکزیک مرتبط دانسته‌اند، اما هنوز منشأ این آلودگی در سایر ایالت‌هایی که مردم در آن‌ها بیمار شده‌اند، مشخص نشده است. طبق آخرین به‌روزرسانی‌ها، شرکت تایلور فارمز (Taylor Farms) کاهوهای سالادی فروخته‌شده به وال‌مارت (Walmart) و توزیع‌کنندگان مواد غذایی در ۲۷ ایالت را فراخوانی کرده است. این روزها نام انگل سایکلوسپورا (Cyclospora) به یکی از مهم‌ترین موضوعات خبری تبدیل شده است. این انگل میکروسکوپی که به ایجاد اسهال‌های شدید و ناگهانی معروف است، تاکنون حداقل ۱۱ هزار نفر را در ایالات متحده بیمار کرده و ایجاد تیترهای نگران‌کننده خبری باعث شده تا برخی از مصرف‌کنندگان با تردید و بدبینی به بخش میوه‌ها و سبزیجات فروشگاه‌ها نگاه کنند.

به گزارش خانه مهتاب به نقل از کانسیومر ریپورتس (Consumer Reports)، کارشناسان ایمنی مواد غذایی معتقدند که کنار گذاشتن کامل سبزیجات راهکار درستی نیست. دکتر جیمز ای. روجرز (James E. Rogers)، مدیر بخش ایمنی مواد غذایی در مؤسسه کانسیومر ریپورتس می‌گوید: «شما می‌توانید و باید به مصرف میوه و سبزیجات ادامه دهید، اما بسته به محل زندگی خود ممکن است لازم باشد اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید.» در ادامه این مطلب، هر آنچه باید درباره شیوع انگل سایکلوسپورا و راهکارهای پیشگیری از ابتلا به این بیماری ناشی از غذا بدانید را بررسی می‌کنیم.

ماجرای آلودگی کاهو به انگل سایکلوسپورا و نتایج متناقض آزمایش‌های FDA

بخش عمده‌ای از موارد ابتلا تاکنون در ایالت‌های میشیگان، اوهایو، ویرجینیای غربی، ایندیانا و کنتاکی گزارش شده است. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) شیوع این بیماری در این پنج ایالت را به کاهوی سالادی وارداتی از مکزیک مرتبط دانسته که در رستوران‌های زنجیره‌ای تاکو بل (Taco Bell) سرو شده است. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، حداقل ۱,۶۴۴ نفر بیمار شده‌اند، اگرچه شمار واقعی مبتلایان قطعاً بسیار بیشتر است.

این کاهوها توسط شرکت تایلور فارمز تأمین شده بود و در تاریخ ۱۷ ژوئیه، این شرکت تمامی کاهوهای سالادی ارسال‌شده از آن منطقه به آمریکا را فراخوانی کرد. تایلور فارمز اعلام کرد که کاهوهای مرجوعی را در مجموع به ۲۷ ایالت توزیع کرده است. رستوران تاکو بل نیز اعلام کرد که سرو این کاهوهای احتمالاً آلوده را در شعب خود در سراسر کشور متوقف کرده است.

سردرگمی درباره منشأ اصلی طغیان انگل سایکلوسپورا از به‌روزرسانی‌های متناقض سازمان FDA ناشی شد. مدت کوتاهی پس از اعلام فراخوانی تایلور فارمز، سازمان FDA اعلام کرد که آزمایش یک نمونه از کاهوی خردشده تایلور فارمز از نظر وجود سایکلوسپورا مثبت بوده است. با این حال، حدود ۲۴ ساعت بعد، این سازمان اعلامیه خود را پس گرفت و گفت که نتیجه آزمایش قبلی یک «مثبت کاذب» بوده است.

اما از آنجا که نمونه آزمایش‌شده توسط FDA از دسته‌ای از کاهوها بود که جزو فراخوانی محسوب نمی‌شدند، این نتیجه مثبت کاذب باعث تردید در ارتباط بین کاهوهای فراخوانی‌شده تایلور فارمز و شیوع فعلی بیماری نشد.

دونالد پرتر (Donald Prater)، سرپرست معاونت امور مواد غذایی در FDA در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت: «ارزیابی مجدد نمونه، داده‌های پشتیبان از هشدار شیوع را که باعث فراخوانی داوطلبانه فعلی شد، تغییر نمی‌دهد. تحقیقات FDA و داده‌های شیوع همچنان بر روی کاهوی خردشده تایلور فارمز از مناطق مرکزی مکزیک تمرکز دارند.» سازمان FDA به مصرف‌کنندگان توصیه می‌کند که از مصرف کاهوهای فراخوانی‌شده اکیداً خودداری کنند.

آیا ساکنان سایر ایالت‌ها می‌توانند کاهو مصرف کنند؟

هنوز وضعیت به‌طور کامل مشخص نیست. شرکت تایلور فارمز اعلام کرده که کاهوهای فراخوانی‌شده را در ۲۷ ایالت توزیع کرده است (از جمله آلاباما، آرکانزاس، کانکتیکات، فلوریدا، جورجیا، ایلینوی، ایندیانا، آیووا، کانزاس، کنتاکی، لوئیزیانا، مریلند، ماساچوست، میشیگان، میسیسیپی، میزوری، نیوهمپشایر، نیوجرسی، کارولینای شمالی، اوهایو، اوکلاهما، پنسیلوانیا، کارولینای جنوبی، تنسی، تگزاس، ویرجینیا و ویسکانسین).

با این حال، تایلور فارمز لیست تمامی خرده‌فروشان و رستوران‌های دریافت‌کننده این کاهوها را به‌طور عمومی منتشر نکرده است. همچنین مشخص نیست که آیا کاهوهای تأمین‌شده توسط این شرکت با بیماری در سایر ایالت‌ها مرتبط هستند یا خیر. سازمان FDA اعلام کرده که با به دست آمدن اطلاعات بیشتر، ممکن است ایالت‌های دیگری نیز به لیست هشدار اضافه شوند.

در غیاب اطلاعات کامل‌تر، کارشناسان ایمنی مواد غذایی در مؤسسه کانسیومر ریپورتس توصیه می‌کنند که ساکنان این ۲۷ ایالت فعلاً از مصرف هرگونه کاهوی سالادی خودداری کنند.

دکتر روجرز درباره ساکنان سایر مناطق می‌گوید که هنوز ابهامات زیادی وجود دارد: «این ماجرا هنوز تمام نشده است و ممکن است در نهایت مشخص شود که ایالت‌های دیگری نیز این محصولات را دریافت کرده‌اند. من در زمینه ایمنی مواد غذایی احتیاط را شرط عقل می‌دانم؛ بنابراین شخصاً توصیه می‌کنم تا زمانی که پایان شیوع اعلام شود و دقیقاً بدانیم کاهوها کجا توزیع شده‌اند، از مصرف کاهوی سالادی اجتناب کنید، اما تأکید می‌کنم که این یک تصمیم شخصی است.»

ارتباط سایر میوه‌ها و سبزیجات با شیوع انگل سایکلوسپورا

هنوز منشأ مشخصی برای موارد ابتلا در خارج از آن پنج ایالت اصلی یافت نشده است. دکتر روجرز می‌گوید: «در حال حاضر، هیچ داده‌ای وجود ندارد که نشان دهد باید به‌طور کلی از مصرف میوه و سبزیجات خودداری کرد.»

با این حال، کایل دیامانتاس (Kyle Diamantas)، سرپرست سازمان FDA در کنفرانس مطبوعاتی اعلام کرد که FDA و CDC در حال حاضر روی بررسی چندین کانون شیوع سایکلوسپوریازیس در سراسر کشور کار می‌کنند: «تحقیقات ما همچنان درباره سایر منابع و کالاهای احتمالی برای کانون‌های دیگر بیماری ادامه دارد.»

در طغیان‌های قبلی ناشی از انگل سایکلوسپورا، معمولاً چند نوع میوه و سبزی خاص نقش داشته‌اند: تمشک آلوده، سبزیجات تازه وارداتی مانند ریحان و گشنیز، بسته‌های سالاد آماده و کاهوی رومانی (Romaine). تحلیل سال ۲۰۲۰ روی بیش از ۳۶ شیوع عمده مرتبط با مصرف سبزیجات تازه نشان داد که ۶۵ درصد آن‌ها ناشی از ریحان یا تمشک آلوده بوده است.

نویسندگان این مطالعه در مجله علمی Foods نوشتند: «ریحان در بسیاری از شیوع‌های سایکلوسپوریازیس عمدتاً در آمریکا و کانادا نقش داشته است، در حالی که تمشک‌های وارداتی از گواتمالا نیز به عنوان عامل مولد بسیاری از شیوع‌ها شناسایی شده‌اند. علاوه بر این، گشنیز و کاهوی آلوده باعث تعداد قابل توجهی از عفونت‌های سایکلوسپورا در سراسر جهان شده‌اند.»

آیا آمار ابتلا به سایکلوسپورا در سال ۲۰۲۶ بی‌سابقه است؟

مقامات CDC در کنفرانس مطبوعاتی اعلام کردند که تعداد کل بیماری‌های گزارش‌شده در سراسر کشور در حال حاضر «بسیار بسیار بالاتر از آمارهای سال گذشته یا سال قبل از آن» است.

بین سال‌های ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۳، به‌طور متوسط سالانه حدود ۲,۸۰۰ مورد ابتلا در ایالات متحده گزارش می‌شد. اما جدیدترین داده‌های CDC نشان می‌دهد که تنها از اول مه سال جاری، ۴,۱۷۳ مورد عفونت تاییدشده آزمایشگاهی در ۴۱ ایالت ثبت شده است که شامل ۱,۶۴۴ مورد مرتبط با شیوع کاهوی سالادی می‌شود. همچنین ۷,۴۰۰ مورد مشکوک دیگر نیز در دست بررسی قرار دارند که بخش عمده آن‌ها در میشیگان و اوهایو هستند.

گوئن بیگرستاف (Gwen Biggerstaff)، از مدیران ارشد CDC توضیح می‌دهد: «شمار واقعی عفونت‌ها قطعاً بالاتر از این آمار است، زیرا بسیاری از افراد با بیماری خفیف بدون مراجعه به پزشک بهبود می‌یابند.» به عنوان مثال، تنها در ایالت میشیگان تا ۲۲ ژوئیه، ۷,۱۷۱ مورد گزارش شده که ۱۴۰ برابر کل آمار این ایالت در سال ۲۰۲۵ است!

با این وجود، بررسی این شیوع در بستر زمانی اهمیت دارد. ایالات متحده معمولاً در طول شهور تابستان با جهش در عفونت‌های سایکلوسپورا مواجه می‌شود. این انگل در غذا و آب آلوده به مدفوع انسان یافت می‌شود و در هوای گرم یا بارانی احتمال شیوع آن افزایش می‌یابد.

میزان خطرات و سطح نگرانی درباره بیماری سایکلوسپوریازیس

میزان نگرانی شما درباره خطر ابتلا به بیماری سایکلوسپوریازیس (Cyclosporiasis) ممکن است به محل زندگی‌تان بستگی داشته باشد. اگرچه تیتر اخبار ممکن است این تصور را ایجاد کند که کل کشور درگیر بیماری است، اما آمارها تصویر دقیق‌تری ارائه می‌دهند.

بدون شک در آن پنج ایالت اصلی که اکثر موارد در آن‌ها متمرکز شده، وضعیت نگران‌کننده است. چند ایالت دیگر مانند نیویورک و ایلینوی نیز آمارهایی بالاتر از حد متوسط این فصل را گزارش کرده‌اند. اما مشخص نیست که آیا این موارد با شیوع کاهوی سالادی مرتبط هستند یا بخشی از یک شیوع مستقل با منشأ نامشخص محسوب می‌شوند.

در مقابل، در بسیاری از ایالت‌های دیگر مانند کالیفرنیا، ماساچوست و مینه‌سوتا، آمار ابتلا تا کنون در حد طبیعی یا حتی کمتر از سال‌های گذشته بوده است.

آیا محصولات باغچه‌های خانگی و بازارهای محلی امن‌تر هستند؟

تا زمانی که مشخص نشود چه محصولات آلوده دیگری در افزایش موارد ابتلا نقش داشته‌اند، اظهار نظر قطعی دشوار است؛ اما دکتر روجرز می‌گوید میوه‌ها و سبزیجات حاصل از باغچه‌های خانگی، بازارهای محلی کشاورزان یا برنامه‌های کشاورزی حمایتی ممکن است گزینه‌های کم‌خطرتری باشند. نحوه انتشار انگل سایکلوسپورا علت این امر را روشن می‌کند.

این انگل گوارشی معمولاً زمانی منتقل می‌شود که مدفوع انسان‌های آلوده، محصولات کشاورزی را در طول رشد یا فرآوری آلوده کند. همچنین این انگل برای عفونی شدن باید مدتی را در شرایط محیطی خاصی بگذراند.

شیوع‌های بزرگ سایکلوسپوریازیس معمولاً زمانی رخ می‌دهند که محصولات آلوده به‌طور گسترده در میان گروه بزرگی از مردم در چندین ایالت توزیع شوند؛ الگویی که در محصولات کشاورزان محلی خرد دیده نمی‌شود. دکتر روجرز می‌گوید: «تا زمانی که مطمئن باشید محصول باغچه خانگی شما با فاضلاب یا مدفوع انسانی آلوده در تماس نبوده، احتمالاً از انگل سایکلوسپورا در امان است.»

راهکارهای کلیدی برای پیشگیری از ابتلا به انگل سایکلوسپورا

به‌طور کلی، رعایت اصول اولیه ایمنی مواد غذایی می‌تواند تا حد زیادی از شما محافظت کند. سازمان‌های FDA و CDC توصیه می‌کنند اقدامات زیر را انجام دهید:

• قبل و بعد از آماده‌سازی میوه‌ها و سبزیجات خام، دست‌های خود را به‌طور کامل با آب و صابون بشویید.
• میوه‌ها و سبزیجات (حتی مواردی که برچسب پیش‌شسته دارند) را قبل از مصرف به‌طور کامل زیر آب جاری بشویید.
• محصولات سفت‌تر مانند خربزه و خیار را قبل از برش زدن با یک برس مخصوص و تمیز بشویید تا آلودگی‌های بیرونی به داخل گوشت میوه منتقل نشود.

نکته قابل توجه این است که پاکسازی انگل سایکلوسپورا نسبت به سایر انگل‌ها دشوارتر است. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که شستشوی تمشک با آب سرد به مدت یک دقیقه، حداقل ۸۰ درصد سایر انگل‌ها را از بین می‌برد، اما نرخ حذف سایکلوسپورا بین ۱۱ تا ۶۹ درصد بوده است. حتی شستشو با مخلوط سرکه و آب یا استفاده از خشک‌کن سالاد نیز نتوانست تمام انگل‌ها را کاملاً بزداید.

با این حال، دکتر روجرز می‌گوید جدا کردن بخشی از انگل‌ها نیز مفید است، زیرا خطر بیمار شدن یا شدت بیماری را کاهش می‌دهد.

افراد دارای نقص ایمنی، کودکان، سالمندان و زنان باردار در مناطق درگیر باید احتیاط بیشتری انجام دهند؛ مانند پختن کامل سبزیجات. حرارت دادن غذا تا دمای ۱۵۸ درجه فارنهایت (۷۰ درجه سانتی‌گراد) انگل سایکلوسپورا را کاملاً نابود می‌کند. دکتر روجرز می‌گوید: «اگر می‌خواهید حداکثر ایمنی را داشته باشید، می‌توانید تا کسب اطلاعات بیشتر، تمامی میوه‌ها و سبزیجات خود را به‌صورت پخته مصرف کنید.»